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Le marathon de Lake Biwa, organisé depuis 1946 à Osaka, est le plus ancien marathon organisé au Japon. En 1962, le comité d'organisation propose à la ville d'Otsu, qui abrite le plus grand lac du Japon, le lac Biwa, d'organiser ce marathon. C'est à cette date que la course prend le nom de marathon de Lake Biwa - Otsu.
La course, classée IAAF Gold Label, a lieu chaque année le premier dimanche du mois de mars. Elle est exclusivement réservée aux hommes.
Lake Biwa est la deuxième des trois courses de qualification japonaises pour les Championnats du monde de l’IAAF, avec le Marathon de Fukuoka en décembre et le Marathon de Tokyo en février. La fédération japonaise fixant ses minimas à 2h07s, standard automatique de qualification.
La 78eme édition a eu lieu en 2024.
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